新文刊发 | 阴道有益菌可通过调降基因甲基化水平预防宫颈病变
中南大学湘雅三医院妇科与精准诊断中心团队在《中华检验医学杂志》发表论著《阴道微生态影响宫颈细胞 DNA 甲基化水平与宫颈病变的相关性研究》。首次研究阴道微生态失衡﹑ PAX1/JAM3 甲基化变化与宫颈病变进展，其中卷曲乳杆菌可能通过抑制抑癌基因高甲基化形成，间接影响宫颈病变发生发展，为宫颈病变风险分层和早期防治提供了新线索。
一、核心发现
1. 宫颈病变进展伴随阴道微生态明显改变
研究发现，随着宫颈病变加重，阴道微生态发生明显变化，表现为菌群密集度、菌群多样性、Nugent 评分、pH 值、优势菌和白细胞酯酶等指标均存在显著差异；整体趋势为优势乳杆菌减少、菌群多样性增加、pH 升高，炎症反应更加明显。
2. 多因素 Logistic 回归显示,PAX1、JAM3 甲基化水平与宫颈病变等级升高相关
3. 卷曲乳杆菌可能是关键保护因素
在多因素分析中，卷曲乳杆菌阳性与宫颈病变等级升高呈负相关，提示其可能具有保护作用。
4. 阴道微生态可能通过“甲基化通路”影响病变
二、临床意义
这项研究将《阴道微生态异常》－《DNA 甲基化改变》－《宫颈病变进展》联系起来。特别是卷曲乳杆菌与甲基化之间的关联，为理解某些 HR-HPV 感染者为何更容易发生持续感染和病变进展，提供了新的机制线索。
三、应用前景
研究结果支持未来探索《HPV 检测 + 阴道微生态评估 + 甲基化检测》的综合筛查策略，尤其有望帮助识别真正具有进展风险的高危人群。维持阴道微生态平衡，尤其丰富卷曲乳杆菌还有望成为宫颈病变干预或预防策略。
参考文献：
吴思 , 吕卫刚 , 赵行平 , 等 . 阴道微生态影响宫颈细胞 DNA 甲基化水平与宫颈病变的相关性研究 [J].中华检验医学杂志 , 2026, 49(2): 172-180. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20250807-00449 .
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